Tratamento e prevenção

Qualquer que seja o tipo de acidente, não se deve garrotear ou colocar torniquete ou fazer sucção ou qualquer outro tipo de tratamento local que não seja lavar com água e sabão. O uso de torniquetes aumenta a necrose dos tecidos. Deve-se lavar o local do ferimento com água e sabão. Não se deve passar nenhuma pomada no local e o paciente deve ser encaminhado para serviço médico o mais rápido possível.

Não se deve dar álcool, pinga ou fumo às vítimas como é costume em algumas regiões do país. A vítima deve ser mantida em repouso para limitar a disseminação do veneno. No caso de picadas em braços ou pernas, estes devem ser mantidos elevados. Não se deve tratar esse tipo de acidente com remédios caseiros ou simpatias.

Aranha marrom

A aranha marrom, responsável pelo maior número de acidentes e também pelos acidentes de maior gravidade, não é um aranha agressiva. A maior parte dos acidentes acontece quando a aranha é comprimida sobre a pele da vítima e isso acontece principalmente durante o sono ou quando a pessoa está se vestindo. Logo após a picada, ocorre uma leve dor e somente após algumas horas ocorre uma vermelhidão da pele; após 12 a 24 horas a pele ao redor da lesão fica arroxeada evoluindo após alguns dias para necrose dos tecidos.

A necrose pode levar a formação de uma grande ferida com cicatrização por segunda intenção. Em alguns casos em que a área lesada é muito grande pode ser necessária a reconstrução local com cirurgia plástica. Além dos sintomas e sinais locais há sintomas sistêmicos com rash cutâneo (vermelhidão em várias regiões do corpo), febre, mal-estar, náuseas e vômitos. Os casos mais graves podem se acompanhar de anemia por hemólise (destruição de glóbulos vermelhos).

Tratamento

Pelo grau de destruição que o veneno causa com necrose de tecidos, deve-se evitar o uso de torniquetes ou sucção no local da picada que podem agravar a necrose. A melhor solução é levar a vítima para um centro médico para receber os primeiros socorros. Sempre que possível é importante capturar a aranha que causou o acidente para que ela possa ser identificada e no caso da aranha marrom, a vítima pode ser tratada com o soro específico. O tratamento é feito com soro aracnídico ou antiloxoscélico (específico para aranha marrom).

Aranha armadeira ou aranha da banana

Os acidentes com aranhas armadeiras ocorrem quando a pessoa se veste ou calça sapatos e também quando limpa ou colhe frutas ou trabalha no jardim. A armadeira é uma aranha muito agressiva. Ela freqüentemente se esconde entre frutas principalmente cachos de banana. Após a picada, ocorre dor intensa, vermelhidão e sudorese. Os acidentes graves com a aranha armadeira são em crianças. Pode haver náuseas e vômitos e instabilidade hemodinâmica com oscilação da pressão arterial que oscila entre muito alta ou muito baixa, além de alteração do ritmo de batimentos cardíacos.

Tratamento

Novamente, não se indica o uso de torniquetes ou garrotes. A identificação da aranha é importante para que se use o soro adequado. O tratamento consiste na aplicação local de anestésico e, nos casos mais graves, deve ser usado o soro antiaracnídico.

Viúva negra

Raramente causa acidentes, mas em 2006, dos 96 casos de acidente por picada de viúva negra, houve um óbito e um caso com seqüela. Após a picada ocorre dor e vermelhidão local (rash cutâneo), mas em casos mais graves pode ocorrer sudorese difusa e contraturas musculares. O tratamento consiste na aplicação local de anestésico nos casos mais graves e de soro antilatrodectus.

Outras aranhas

A maioria das aranhas que vive dentro das casas em contato com homem não são venenosas. Pode haver a formação de reação alérgica no local da picada.

Produção de soro

Os soros para tratamento dos acidentes com animais peçonhentos incluindo os acidentes com aranhas são produzidos em três locais: Instituto Butantan (São Paulo), Fundação Ezequiel Dias (Minas Gerais) e Instituto Vital Brazil (Rio de Janeiro).

A produção é comprada pelo Ministério da Saúde que distribui os soros no país pelas Secretarias de Estado de Saúde. O soro é gratuito. Em São Paulo, a relação dos pontos estratégicos para o atendimento dos acidentes por animais peçonhentos está disponível no site do Centro de Vigilância Epidemiológica.

Regras simples de prevenção

1. Ao trabalhar no jardim, use botas e luvas; na zona rural esse cuidado deve ser maior.
2. Se você mora em um local com aranhas, não deixe roupas e sapatos fora dos armários e sempre verifique as roupas, sapatos e tolhas de banho antes de usá-las.
3. Não acumule lixo perto da sua casa, principalmente se próximo a regiões de mata ou floresta.
4. Mantenha a casa limpa, principalmente os cantos escuros e os pequenos nichos.
5. Vede frestas e rodapés; em locais perigosos, use tela nas janelas.
6. Não deixe que proliferem insetos na sua casa ou quintal porque eles são o alimento das aranhas.
7. Mantenha quintais limpos e a grama cortada; cuidado com bananeiras perto de casa nas regiões rurais.
8. Alguns tipos de pássaros, como corujas e sapos, lagartixas e galinhas se alimentam de insetos e podem ajudar no controle das aranhas.
9. Mantenha terrenos baldios limpos; se houver algum próximo a sua casa, avise a prefeitura.
10. Cuidado principalmente com as crianças que não percebem o perigo e colocam as mãos em locais perigosos.

Orientação

Para médicos e leigos, em caso de dúvida contatar o Hospital Vital Brazil, no Instituto Butantan, em São Paulo. Ele é especializado no tratamento de acidentes com animais peçonhentos - assistência médica gratuita e orientação telefônica 24 horas por dia.
Av. Vital Brasil, 1500 - Butantã - CEP: 05503-900 - São Paulo - SP
Fone: (0xx11) 3726-7962, 3726-7222 r.2002 ou 2000
Fax: (0xx11) 3726-1505
Email: hospital@butantan.gov.br

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