Complicações

Algumas diarréias de duração mais prolongada podem evoluir com intolerância à lactose, ou seja, sensação de estufamento após ingestão de alimentos feitos com leite e seus derivados. Algumas cepas específicas de Escherichia coli como enterohemorrágico pode evoluir para uma síndrome hemolítico-urêmica com perda da função renal e evolução para óbito se não tratada rapidamente, mas é um quadro raro. A shigella e a salmonella podem
Atingir a circulação sistêmica causando quadro de bacteremias.

Como a maior parte dos quadros é auto-limitada e a investigação mesmo que muito extensa, na maior parte das vezes não consegue identificar o agente, não se recomenda investigar os quadros de curta duração. Nos pacientes com diarréia persistente, deve-se pedir três parasitológicos de fezes e uma coprocultura para tentar identificar o agente.

Muitas vezes, nesses casos, quando há suspeita de um tipo específico de agente, pode-se optar pelo tratamento com antibióticos mesmo que não se saiba exatamente o agente causador da diarréia. Como o uso de antibióticos altera a flora intestinal, eles só devem ser usados nos casos com indicação muito bem definida.

Nos casos auto-limitados o principal tratamento é a hidratação por via oral ou endovenosa nos casos com vômitos associados em que a hidratação oral não foi eficaz.

Por isso tudo, o melhor jeito de lidar com a diarréia do viajante é seguindo à risca as orientações abaixo:

1. Consumir de preferência bebidas engarrafadas ou enlatadas industrialmente. Refrigerantes, cervejas e vinhos são geralmente seguros;
2. Não beber água mineral, refrigerantes ou cerveja diretamente de latas ou garrafas. Os vasilhames devem ser lavados adequadamente;
3. Usar a vontade café, chá e bebidas preparados com água fervida e bebidos ainda quentes. Não espere eles esfriarem;
4. Comer alimentos cozidos ou fervidos, assim que preparados. Não espere eles esfriarem;
5. Utilizar água mineral gasosa engarrafada industrialmente, que em geral tem menor  risco de transmissão de doenças. Se possível, use marcas conhecidas. Quando isso não for possível, beber água clorada ou fervida. Existem comprimidos contendo diversas concentrações de cloro que podem ser adquiridos em farmácias que devem ser diluídos conforme as instruções da bula;
6. Não consumir alimentos crus ou mal passados;
7. Não consumir alimentos feitos com ovos como maionese caseira, molhos feitos em casa e sobremesas como mousse e sorvetes;
8. Cuidado com o gelo colocado na bebida. Ele tem que ser preparado com água não contaminada. Na dúvida, não use gelo;
9. Evitar o consumo de leite não pasteurizado e de bebidas não engarrafadas industrialmente;
10. Evitar legumes e frutas cruas que não possam ser descascados ou desinfectados no momento do consumo. Os legumes são facilmente contaminados e difíceis de serem lavados adequadamente. Coma legumes, somente quando cozidos e ainda quentes;
11. Não consumir bebidas, sucos, sorvetes, gelo ou qualquer tipo alimento adquirido com vendedores ambulantes;
12. Não consumir sucos feitos na hora porque geralmente eles têm adição de água e você não pode garantir a fonte;
13. Utilizar água fervida, tratada ou água engarrafada para escovar os dentes;
14. Se você tem dúvidas em relação à qualidade do alimento, não coma!
15. Leve na viagem um estoque de alimentos não perecíveis para você usar nos locais onde a qualidade da comida deixa a desejar em termos de contaminação e risco de doenças;
16. Peça ao seu médico, antes de viajar, orientações de como proceder e que remédios tomar em caso de diarréia.